Desarrollo de un programa de prevención de obesidad y evaluación piloto de su efectividad sobre parámetros de obesidad en alumnos de una secundaria pública de Hermosillo

Abstract

La epidemia de sobrepeso y obesidad representa actualmente un desafío para la salud pública. La promoción de la salud juega un papel importante en la prevención de obesidad y sus comorbilidades. Existe evidencia de que algunos programas de promoción de salud para prevención de obesidad basados en escuelas han tenido resultados positivos sobre los parámetros de obesidad. Sin embargo, pocos de los programas efectivos han desarrollado los materiales que permitan su implementación en la comunidad. Gortmaker y cols., desarrollaron un programa para la prevención de obesidad a nivel de escuelas secundarias llamado Planet Health y probaron su eficacia. Actualmente dicho programa se está implementando directamente en la comunidad (escuelas secundarias de Boston). En México se requieren modelos efectivos de intervención para prevenir la obesidad en adolescentes que tengan un alto potencial de diseminación. El presente trabajo tuvo como objetivo desarrollar un programa de promoción de salud que cuente con un manual de intervención para prevenir la obesidad y evaluar su efecto sobre los parámetros de obesidad en una escuela secundaria de Hermosillo, Sonora. La epidemia de sobrepeso y obesidad representa actualmente un desafío para la salud pública. La promoción de la salud juega un papel importante en la prevención de obesidad y sus comorbilidades. Existe evidencia de que algunos programas de promoción de salud para prevención de obesidad basados en escuelas han tenido resultados positivos sobre los parámetros de obesidad. Sin embargo, pocos de los programas efectivos han desarrollado los materiales que permitan su implementación en la comunidad. Gortmaker y cols., desarrollaron un programa para la prevención de obesidad a nivel de escuelas secundarias llamado Planet Health y probaron su eficacia. Actualmente dicho programa se está implementando directamente en la comunidad (escuelas secundarias de Boston). En México se requieren modelos efectivos de intervención para prevenir la obesidad en adolescentes que tengan un alto potencial de diseminación. El presente trabajo tuvo como objetivo desarrollar un programa de promoción de salud que cuente con un manual de intervención para prevenir la obesidad y evaluar su efecto sobre los parámetros de obesidad en una escuela secundaria de Hermosillo, Sonora. Se desarrolló el programa “Nutrición es Cool” (NEC) con base en los modelos teóricos de cambio de comportamiento, considerando la experiencia que se ha tenido en la impartición del programa “Viernes de Nutrición” (llamado Plantea Nutrición actualmente) en el Centro de Promoción de Salud Nutricional. Además, se desarrolló un manual para su aplicación. Se efectuó un ensayo aleatorizado piloto con 4 grupos (2 como grupo control y 2 como grupo intervención) de primer grado de la escuela secundaria técnica No. 1 “Profr. Carlos Espinoza Muñoz”. El programa NEC tuvo una duración de 1 mes de intervención y 2.7 de seguimiento. Después de la implementación, el grupo de intervención tuvo una disminución promedio de 0.06 ± 0.2 en el Z IMC, mientras que el grupo control tuvo un aumento de 0.02 (p<0.05). Así mismo, el grupo de intervención mostró un menor aumento de peso que el grupo control (1.57 kg contra 2.35 kg) (p<0.05). En conclusión, se desarrolló el programa de promoción de salud para prevención de obesidad a nivel escolar “programa NEC” con un manual para su aplicación. El estudio piloto del programa NEC tuvo un efecto positivo sobre parámetros de obesidad en alumnos de secundaria publica, por lo que representa un modelo potencial para el combate de obesidad en nuestro país.