Estimación de los niveles de adiponectina y HDL-colesterol en plasma y su asociación con el grado de resistencia a la insulina en pacientes con pre-diabetes

Abstract

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por defectos en la síntesis secreción y/o acción de la insulina que conduce a un estado de hiperglucemia crónica. La diabetes mellitus tipo 2 es el tipo más común de diabetes a nivel mundial y se presenta con diferentes niveles de resistencia a la insulina. En el paciente con diabetes mellitus tipo 2 o en estado pre-diabético se observa una disminución de los niveles plasmáticos de HDL-colesterol y adiponectina, los cuales ejercen una importante participación benéfica en el metabolismo de la glucosa y en conclusión en el mejoramiento de la sensibilidad a la insulina. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la concentración de adiponectina y HDL-colesterol en plasma de pacientes con pre-diabetes y de sujetos aparentemente sanos para establecer su asociación con el grado de resistencia a la insulina. Se consideró un total de 26 sujetos, 11 aparentemente sanos como grupo control y 15 pacientes con pre-diabetes; se cuantificó en plasma HDL-colesterol por precipitación, glucosa por método enzimático, insulina y adiponectina mediante Ensayo por Inmunoabsorción Ligado a Enzimas (ELISA) y se determinaron los índices de resistencia la insulina por el modelo de Evaluación Homeostática de Resistencia a la Insulina (HOMA IR, por sus siglas en inglés); las diferencias de las determinaciones fueron analizadas mediante una prueba U de Mann-Whitney y se determinó la correlación entre variables utilizando un análisis de regresión lineal considerando como significativo un valor de P<0.05. Se encontró una diferencia significativa en la determinación de glucosa (**P=0.0024) y se obtuvo una asociación positiva entre HDL-colesterol y adiponectina en el grupo control (R2=0.5322, *P=0.0108); misma que resultó baja en pacientes con pre-diabetes (R2=0.1921, P=1023). La correlación entre HDL-colesterol y HOMA IR en ambos grupos, por lo que se recomienda llevar a cabo este estudio empleando un número de muestra mayor e incluir pacientes con diabetes mellitus tipo 2, para así poder evidenciar dichas diferencias de estos con dos analitos con mayor claridad entre un grupo y otro.