Determinación de la recuperación inmune celular en niños post-tratados con antineoplásicos en fase de vigilancia que asisten al hospital infantil del Estado de Sonora

Abstract

Introducción. Recuperación inmune es el proceso de reconstitución de las células perdidas después de la exposición a altas dosis de tratamiento citotóxico en dependencia predominantemente de los elementos linfoides. Justificación. La predisposición a infecciones oportunistas o a complicaciones posteriores nos dirigió a caracterizar una población infantil para conocer cómo progresa la recuperación inmune celular post-tratamiento antineoplásico. No existen registros similares en nuestra región. Objetivo. Evaluar la recuperación inmune por citometría de flujo de células T (CD3+), B (CD19+) y NK (CD16+) en niños con cáncer tratados con antineoplásicos del Hospital Infantil del Estado de Sonora en el primer semestre de la fase de vigilancia. Metodología. Estudio de casos y controles de tipo no experimental, descriptivo, con muestreo no probabilístico de niños que asisten al HIES, previo consentimiento informado. Se investigó la recuperación inmune de leucocitos, particularmente subpoblaciones linfocitarias de niños caso con cáncer, que completaron su esquema de tratamiento antineoplásico y entraron en fase de vigilancia pareados por edad y género con niños control sin cáncer, con enfermedad crónica, tratados con inmunosupresores. Resultados. Al inicio de la fase de vigilancia, la mayoría de los pacientes mostraron leucocitos totales, linfocitos totales y subpoblaciones linfocitarias afectadas en número cuya recuperación se evidenció rápidamente excepto las células T. Como hallazgo se reportó que los pacientes que no presentaron recuperación inmune de linfocitos totales ni de linfocitos T (CD3+) en el primer trimestre en vigilancia, presentaron recaída de la enfermedad. Conclusiones. La reconstitución inmune celular de linfocitos T resultó ser más afectada que la de células B y NK en niños con cáncer tratados con antineoplásicos en el primer semestre de la fase de vigilancia.